הרמת סינוס

השתלת שיניים מוצלחת תלויה בגורמים רבים אך העיקרי שבהם הוא שתהיה די מסת עצם בלסת של המטופל, שאליה יוחדר השתל הדנטלי ויאחז בה בחוזקה. אצל מטופלים רבים מצב אידיאלי שכזה אינו קיים, בעבר, אנשים שסבלו ממחסור בחומר עצם בלסת העליונה לא יכלו לעבור השתלת שיניים ממוחשבת ונאצלו להסתייע בשיניים תותבות, אך כיום הדבר כן מתאפשר להם וזאת בזכות הליך מקדים הקרוי הרמת סינוס שנועד להשלים את החוסרים בעצם הלסת. הנה כל המידע על הפרוצדורה שתוכל לגרום גם לכם לחייך בפה מלא שיניים יפות ומתפקדות.

הרמת סינוס – למה הכוונה?

סינוסים הינם מבנים אנטומיים שקיימים אצל כל אחד מאתנו והם נראים כחללים בתוך עצמות הפנים שלנו. חלק מהסינוסים ממוקמים ממש מעל עצם הלסת שלנו כך שהקשר שלהם אל השיניים והשתלת שיניים הינו עקב קירבה אנטומית זו. מאחר והשתלת שיניים מתבססת על החדרת שתלים לעצם הלסת המכילה את הסינוסים, במקרים בהם אין די עצם על מנת לאחוז בשתלים, מבצעים הליך מקדים שקרוי הרמת סינוס. הליך זה למעשה נועד לעבות ולמלא את עצם הלסת לכיוון הסינוסים ובכך לאפשר את החדרת השתל דנטלי בצורה בטוחה ויעילה, בעצם הלסת העליונה.

מדוע מלכתחילה עצם הלסת העליונה בעייתית ואינה מסיבית אצל הרבה אנשים, עד למצב שבו יש צורך לבצע ניתוח הרמת סינוסים? ובכן, הסיבות לכך רבות וכוללות מבנה גנטי של עצמות לסת דקות, גיל מבוגר, ספיגת עצם כתוצאה מחוסר שיניים ממושך, טראומה לשיניים או פגיעה בעצם הלסת כתוצאה מטיפולים כירורגיים אחרים (הסרת גידול למשל), כימותרפיה ועוד.

מדוע כל כך חשוב לבצע ניתוח הרמת סינוס?

ניתוח הרמת סינוס הוא פעולת כירורגית שאולי מעכבת את השתלת השיניים אך לעיתים הוא הכרחי בכדי שהטיפול יצליח והשתלים הדנטליים יהיו מקובעים בחוזקה בעצמות הלסת. במידה ומצב עצם הלסת שלכם אינו אידיאלי ורופא השיניים בכל זאת יבצע את ההשתלה ויוותר על התהליך, הדבר עלול לגרום למספר סיבוכים:

  • שתל דנטלי לא יציב – בדיוק כמו שהחדרה של בורג לקיר דק מידי ותליית תמונה גדולה מידי על גביו תגרום לבורג ליפול, כך גם לגבי שתל דנטלי שמוחדר לעצם שאינה מספיק חזקה ומסיבית.
  • פגיעה בסינוסים – במידה והעצם אינה מספיק ארוכה, השתל עשוי לצאת מהצד השני של העצם בעת ההחדרה, מה שיגרום להתפתחויות דלקות קשות. במידה והשתל כולו נשאב לתוך חלל הסינוסים, הדבר יחייב ביצוע ניתוח דחוף.
  • קריסת עצם – עצם שאינה חזקה מספיק עשויה להיסדק ולקרוס כאשר מנסים להחדיר לתוכה שתל דנטלי. מצב זה עשוי לגרום לנזק בלתי להפיך שלא יאפשר את המשך ההשתלה.

את מצב עצם הלסת מאפיינים על ידי ביצוע צילום CT לסתות. במידה והרופא מזהה כי עצם הלסת אכן אינה ארוכה או רחבה דיו על מנת לאחוז בשתל הדנטלי, הוא ימליץ לכם על הרמת סינוס, מה שיכול להתבצע בשתי שיטות – הרמת סינוס סגורה או פתוחה (ר' בהמשך)

הרמת סינוסים והשתלת עצם – איך זה מתאפשר?

על מנת לבצע הרמת סינוס והשתלת עצם בלסת, משתמשים בחומרים שונים שמעודדים צמיחת עצם במקום, כאשר מעליהם מתקינים ממברנה(רקמה סינטטית) שתוחמת אותם במקומם. החומרים הנפוצים ביותר לשימוש הם עצמות בקר כתושות או לחלופין, מינרלים עשויי סידן. חומרים אלו מעבים את עצם הלסת ומגרים תאים בוני עצם לפעול ולבנות עצם חדשה במקומם תוך מספר חודשים.

מקור העצם המושתלת עשוי להיות גם עצמי, כשאת העצם לוקחים ממקום מרוחק יותר (למשל, עצם הירך) או מהלסת עצמה, מאזורים בה שעשירים במסת עצם בריאה וחזקה.

הרמת סינוס פתוחה – המקרה היותר מורכב

כאשר מדובר על מטופל עם עצם לסת דקה במיוחד (מתחת ל- 5 מ"מ) הדבר מחייב ביצוע פרוצדורה מורכבת הקרויה הרמת סינוס פתוחה. במהלך הרמה שכזאת, הכניסה אל חלל הסינוס מתבצעת על ידי יצירת "חלון" בצד החיצוני והצדדי של הלסת וזאת על מנת לאפשר מקסימום יכולת לעבות אותה לכיוון הסינוסים. לשם כך יש לחתוך את החניכיים ולתפור אותם בסיום הטיפול. להליך הרמת סינוס החלמה ממושכת ולאחר פרק זמן של מספר חודשים ניתן לבצע את ההשתלה עצמה.

הרמת סינוס סגורה – המקרה היותר פשוט

קיימות גם הרמות סינוס יותר פשוטות והן מיועדות למטופלים שעצם הלסת שלהם אומנם אינה מסיבית דיו, אך מספיקה רק תוספת קטנה יחסית של עצם לסת (2 עד 3 מ"מ בלבד) על מנת לאפשר את החדרת השתל דנטלי לאורכה באופן מיטבי. הליך זה מכונה הרמת סינוס סגורה ובו חומרי העצם מוחדרים דרך עצם הלסת מהכיוון האנכי כלפי מעלה (דרך מעבר השיניים בחניכיים) ולא מהצד.

העיבוי של העצם מתאפשר רק לאחר שהרופא מצליח להרים את שכבת הרירית של הסינוסים כלפי מעלה וזאת באמצעות מגוון מכשירים (בלון, מקדחים מיקרו-כירורגיים, כלים אוסטאוטומים ועוד) בהתאם לצורך. היתרונות של שיטה זו כוללים פחות סיבוכים ותופעות לוואי, תקופת החלמה מהירה יותר ולעיתים היא גם מאפשרת את החדרת השתל הדנטלי בו במקום, ללא תקופת המתנה.

מחיר הפרוצדורה

אם יתגלה שעצם הלסת שלכם אכן בעייתית ושאתם צריכים לעבור הרמת סינוס, מחיר של השתלת השיניים שלכם יתייקר ברמה כזאת או אחרת. כמה זה אמור לעלות לכם? ובכן, הדבר תלוי בעד כמה חמור המחסור בעצם הלסת שלכם ובמורכבות העבודה שיש לבצע. ניתן לומר כי הרמת סינוס פתוחה תהיה בדרך כלל יקרה יותר מאחר והיא יותר מורכבת לביצוע מהרמה סגורה.

הרמת סינוס – מחירים שתלויים גם בגורמים נוספים

להליך הרמת סינוסים מחירים יכול להשתנות בין מטופל למטופל גם בהתאם לגורמים נוספים. למשל, המחיר יכול להתייקר אם מעוניינים להעמיס את השתל הדנטלי עוד לפני שהעצם המלאכותית מוחלפת על ידי הגוף בעצם טבעית, מה שיכול להתאפשר בהרמת סינוס סגורה. כמו כן, לעיתים עולה הצורך בביצוע טיפולים נוספים טרם ההרמה, כגון טיפולי חניכיים, עקירת שיניים ועוד, מה שיגרום להוצאה כספית נוספת.

הרמות סינוס בשיטות חדשניות

בשנים האחרונות מושם דגש רב על פיתוח אפשרויות חדשות שימנעו את הצורך בפעולות כירורגיות מקדימות שנועדו להכין את עצם הלסת בצורה טובה לקליטת השתלים הדנטליים. הסיבה לכך היא שגם הרמות סינוס שיתבצעו אצל המרפאות המובילות ביותר עשויות להסתבך, להיכשל, לכלול תופעות לוואי לא רצויות ובכל מקרה הדבר מייקר את הטיפול ובמקרים רבים אף מעכב את ההשתלה עצמה לפרק זמן של חצי שנה לפחות עד להתפתחות עצם לסת די חזקה, עבה וארוכה במקום.

הבשורה החדשה ביותר כיום היא שימוש במקדחים מיוחדים שתוך כדי פעולתם בעצם הלסת גורמים להרמה שלה כלפי מעלה תוך כדי דחיסת החומר שלה לצדדים, לשם הגברת הצפיפות והחוזק שלה. במילים אחרות, ישנם מטופלים שטכנולוגיה זו יכולה לעזור להם להימנע לחלוטין מביצוע פרוצדורה פולשנית, יקרה וגוזלת זמן כמו הרמת סינוס ולעבור השתלת שיניים באופן מהיר, יעיל ובטוח לחלוטין.

בנוסף, בימינו קיימות גם אפשרויות דוגמת השתלות שיניים ממוחשבות שפעמים רבות מאפשרות אף הן להימנע מביצוע ניתוח הרמת סינוס. כל זאת תוך ניצול מיטבי של עצם הלסת,  ללא שום צורך בתפרים או סיכוי לפגיעה בחניכיים. את כל האפשרויות הללו תוכלו למצוא אצלנו במרפאה ואתם מוזמנים ליצור עימנו קשר ולקבוע פגישת ייעוץ ראשונית בה תקבלו את כל הפרטים המלאים.

דילוג לתוכן